Generisk lægemiddelterapeutisk klasse: Neurologi-psykiatri
aktive ingredienser: Aripiprazol
laboratorium: Otsuka Pharma Frankrig Sas
æske med 1 hætteglas pulver + hætteglas med opløsningsmiddel (+ sæt) på 2 ml
Alle former
indikation
ABILIFY MAINTENA er indiceret til vedligeholdelsesbehandling af skizofreni hos voksne patienter, der er stabiliseret med oral aripiprazol.
Dosering ABILIFY MAINTENA 400 mg pulver og solvens til injektionsvæske, suspension til deponering med 1 hætteglas pulver + hætteglas med opløsningsmiddel (+ sæt) på 2 ml
ABILIFY MAINTENA er indiceret til vedligeholdelsesbehandling af skizofreni hos voksne patienter, der er stabiliseret med oral aripiprazol.
Mod indikationer
Overfølsomhed overfor det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne anført under sammensætning .
Bivirkninger Abilify Maintena Lp
Oversigt over sikkerhedsprofilen
De hyppigst rapporterede bivirkninger, rapporteret hos mindst 5% af patienterne i to kontrollerede kliniske forsøg og dobbeltblind med Abilify Maintena, er vægtstigning (9, 0%), akatisi (7, 9%), søvnløshed (5, 8%) og smerte på injektionsstedet (5, 1%).
Liste over bivirkninger fremlagt i tabelform
Incidensen af uønskede hændelser forbundet med aripiprazolbehandling fremgår nedenfor i tabelform. Tabellen er baseret på bivirkninger rapporteret under kliniske forsøg og / eller efter markedsføring.
Alle bivirkninger er opført efter organsystemets klasse og hyppighed: Meget almindelig (≥ 1/10), almindelig (≥ 1/100 til <1/10), sjældne (≥ 1/1000 til <1 / 100), sjældne (≥ 1/10 000 til <1/1000), meget sjældne (<1 / 10.000) og ubestemt frekvens (kan ikke estimeres ud fra de tilgængelige data). Inden for hver frekvensklasse præsenteres bivirkninger efter faldende sværhedsgrad.
Hyppigheden af bivirkninger rapporteret ved brug efter markedsføring kan ikke bestemmes, da de er afledt af spontane rapporter. Som følge heraf beskrives hyppigheden af disse bivirkninger som "ubestemt".
hyppig | ualmindeligt | Ikke kendt frekvens | |
Hæmatologiske lidelser og lymfesystemet | neutropeni anæmi trombocytopeni Reducerede neutrofiler Mindskede hvide blodlegemer | leukopeni | |
Affektioner af systemet immun | overfølsomhed | Allergisk reaktion (f.eks. Anafylaktisk reaktion, ødem af Quincke, herunder hævelse af tungen, ødem i tungen, ødem i øjet, kløe eller elveblest) | |
følelser endokrine | Prolactinæmi nedsatte hyperprolactinæmi | Hyperosmolær diabetisk koma Diabetisk ketoacidose | |
Metabolisme og ernæring | Diabetes vægtforøgelse Vægttab | hyperglykæmi hyperkolesterolæmi hyperinsulinæmi hyperlipidæmi hypertriglyceridæmi Appetit lidelse | anoreksi hyponatriæmi |
følelser psykiatrisk | agitation angst impatiences søvnløshed | Selvmordstanker Hallucination psykotisk lidelse Delusional idé hyperseksualitet Panik Depression Reaktion Affektiv Labilitet apati dysfori Søvnforstyrrelse bruxism Mindsket libido Ændret humør | selvmord Selvmordsforsøg Patologisk spil nervøsitet aggressivitet |
Nervesystemet | lidelse ekstrapyramidale akatisi tremor dyskinesi sedation døsighed følelse halsbrækkende Cephalalgia | dystoni Sen dyskinesi Parkinsonisme Bevægelsesforstyrrelser Psykomotorisk hyperaktivitet Restless Legs Syndrome Pallid stivhed hypertoni bradykinesi spytsekretion smagsforstyrrelser parosmi | Malignt syndrom af neuroleptika Stat for stor ondskab epileptisk syndrom serotonin Sprogforstyrrelse |
følelser øje | Oulogyrisk krise Sløret syn Øjenpine dobbeltsyn | ||
følelser hjerte | Ventricular extrasystoles bradykardi takykardi Amplitude bølge T faldt til elektrokardiogram elektrokardiogram unormal Inverteret bølge T ved elektrokardiogram | Uforklaret pludselig død Hjertestop Torsades de pointes Ventrikulære arytmier QT forlænget | |
følelser vaskulær | hypertension Ortostatisk hypotension Øget blodtryk | synkope tromboemboli venøs (herunder lungeemboli og dyb venetrombose) | |
Åndedræts-, thorax- og mediastinumforstyrrelser | hoste | Oropharyngeal Spasm Laryngospasme Sluk lungebetændelse | |
følelser gastrointestinal intestinal | Tør mund | Gastroøsofageal tilbagesvaling dyspepsi opkastning diarré kvalme Abdominal smerte højt Abdominal ubehag forstoppelse Hyppige afføring ptyalism | pancreatitis dysfagi |
følelser Lever | Unormal leverfunktion Forbedrede leverenzymer Alaninaminotransferase steg Gamma-glutamyltransferase øget Bilirubinæmi øget aspartataminotransferase steg | Hepatisk svigt icterus hepatitis Forøget alkalisk phosphatase | |
Hud- og underhudssygdomme | alopeci acne rosacea eksem Induration af huden | udslæt reaktion lysfølsomhed Hyperhidrosis | |
Muskuloskeletale og systemiske lidelser | Muskelstivhed skelet | Muskelstivhed Muskelkontrakturer Fascikulære sammentrækninger Muskelspænding myalgi Smertefulde ekstremiteter ledsmerter Rygsmerter Fælles amplitude faldt Stivhed i nakken stivkrampe | rhabdomyolyse |
Nyrer og urinveje | nefrolithiasis glukosuri | Urinretention Urininkontinens | |
Graviditet, puerperium og perinatal sygdom | Negativt lægemiddeludtrækssyndrom (se afsnit Graviditet og amning ) | ||
Forstyrrelser i det reproduktive system og bryst | erektil dysfunktion | galaktorré gynækomasti Bryst overfølsomhed Vulvovaginal tørhed | priapisme |
Generelle lidelser og reaktioner på administrationsstedet | Smerter på injektionsstedet Induration på injektionsstedet træthed | feber asteni Walking problemer Bryst ubehag Reaktion på stedet injektion Erytem udviklet injektion Hævelse i fokus injektion Skader på injektionsstedet Pruritus på injektionsstedet tørst magelighed | Forstyrrelse af termoregulering (f.eks. Hypotermi, feber) Brystsmerter Perifert ødem |
undersøgelser | kreatin fosfokinase sangvinsk øget | Forhøjet blodsukker Sænket blodglukose Øget glycosyleret hæmoglobin Øget talje omkreds | Udsving af blodglukose |
Mindsket kolesterolemi Triglyceridæmi faldt |
Beskrivelse af udvalgte bivirkninger
Reaktioner på injektionsstedet
Under de dobbeltblindede kontrollerede faser af to forsøg blev der observeret reaktioner på injektionsstedet; de var generelt af mild til moderat intensitet og forsvundet over tid. Smerte på injektionsstedet (forekomst 5, 1%) forekommer inden for en median tid på 2 dage efter injektion og fortsætter i en median på 4 dage.
I en åben undersøgelse, der sammenlignede biotilgængeligheden af Abilify Maintena administreret i deltoid- eller glutealmuskel, var reaktioner på injektionsstedet lidt hyppigere i deltoidmusklen. De var generelt milde og forbedrede under efterfølgende injektioner. Sammenlignet med undersøgelser, hvor Abilify Maintena blev injiceret i den gluteal muskel, er den gentagne forekomst af smerte på injektionsstedet mere almindelig i deltoidmusklen.
leukopeni
Tilfælde af neutropeni er blevet rapporteret under den kliniske udvikling af Abilify Maintena; det begynder normalt omkring den 16. dag efter den første injektion og fortsætter til en median på 18 dage.
Ekstrapyramidale symptomer
I forsøg med patienter med stabil skizofreni var Abilify Maintena forbundet med en højere frekvens af ekstrapyramidale symptomer (18, 4%) end hos orale aripiprazol (11, 7%). Akathisia var det mest almindeligt observerede symptom (8, 2%); det vises normalt omkring den tiende dag efter den første injektion og fortsætter til en median på 56 dage.
Patienter med akathisi har generelt modtaget anticholinerg behandling, herunder benzatropinmesylat og trihexyphenidyl. Narkotika som propranolol og benzodiazepiner (clonazepam og diazepam) er også blevet administreret til at kontrollere akathisia, men med en lavere frekvens.
Med hensyn til frekvens kom parkinsonisme i anden (henholdsvis 6, 9% i Abilify Maintena-gruppen, 4, 15% i aripiprazolgruppen tabletterne [10 til 30 mg] og 3, 0% i placebogruppen).
dystoni
Klasseffekt: Symptomer på dystoni, langvarige abnormale sammentrækninger af en muskelgruppe, kan forekomme i de første behandlingsdage hos patienter, der er prædisponerede. Dystoniske symptomer omfatter krampe i nakke muskler, der kan udvikle sig til tæthed i halsen, svulmende vanskeligheder, vejrtrækningsbesvær og / eller fremspring af tungen. Selv om disse symptomer kan forekomme ved lave doser, forekommer de hyppigere og med større alvorlighed med kraftige, højdosis, første generations antipsykotika. En høj risiko for akut dystoni er observeret hos mænd og unge patienter.
vægt
Under den dobbeltblindede kontrollerede- versus- aktive fase (aripiprazoltablet 10 til 30 mg) i 38-ugers forsøg var forekomsten af vægtforøgelse ≥ 7% mellem baseline og sidste besøg 9, 5% i Abilify Maintena-gruppen og 11, 7% i den orale aripiprazol-tabletgruppe (10 til 30 mg). Forekomsten af vægttab ≥ 7% mellem baseline og sidste besøg var 10, 2% for Abilify Maintena og 4, 5% for orale aripiprazol tabletter (10-30 mg).
I den dobbeltblindede, placebokontrollerede fase af 52-ugers forsøget var forekomsten af ≥7% vægtstigning mellem baseline og sidste besøg 6, 4% i Abilify Maintena-gruppen og 5, 2% i placebogruppen. Forekomsten af vægttab ≥ 7% mellem baseline og sidste besøg var 6, 4% i Abilify Maintena-gruppen og 6, 7% i placebogruppen. Under den dobbeltblindede behandling var ændringen i legemsvægt mellem baseline og sidste besøg -0, 2 kg for Abilify Maintena og -0, 4 kg for placebo (p = 0, 812).
hyperprolaktinemi
I kliniske forsøg med godkendte indikationer og efter markedsføring blev både stigning og fald i serumprolactinniveauer observeret sammenlignet med den oprindelige værdi efter behandling med aripiprazol (sektion Farmakodynamiske egenskaber ).
Rapportering af formodede bivirkninger
Rapporteringen af formodede bivirkninger efter godkendelse af lægemidlet er vigtig. Det giver mulighed for løbende overvågning af fordelings / risikofaktor for lægemidlet. Sundhedsfagfolk rapporterer eventuelle formodede bivirkninger via det nationale rapporteringssystem - se bilag V.