Udseendet af tinnitus kan have forskellige årsager.
> Det kan være sekundært for en patologi af det ydre, midterste eller indre øre (otitis externa, tubal catarrh, serøs otitis, cholesteatom, ...), infektiøs, inflammatorisk, tumoral, vaskulær patologi.
> Lydtrauma som en eksplosion, et skud, musik, der høres for højt under en koncert eller i en diskotek, er tinnitusgeneratorer.
> Ototoksiske stoffer (giftige for ørerne) kan forårsage tinnitus.
> Aldring med forekomsten af presbycusis (aldersrelateret døvhed) kan også være forbundet med tinnitus.
> De kan også være tegn på en cerebral tumorpatologi eller placeret på den auditive nerve (neurom) eller vaskulær.
> Meniere's sygdom (eller svimmelhed) kan forårsage tinnitus. Denne sygdom er domineret af svimmelhed, der er forbundet med balanceforstyrrelser og nedsat hørelse; disse tegn er alle på samme side. Det er nødvendigt at kontrollere, at der ikke er neurologiske årsager til symptomer og bekræfte deres cochleobuccale oprindelse. Sygdommen udvikler sig til døvhed efter flere år.
> Pulsatil, synkron tinnitus af pulsen er orienteret mod en vaskulær patologi. Hypertension, anæmi eller hyperviskositet kan forårsage pulsatil tinnitus. De er bilaterale. Men ensidig pulsatil tinnitus er endelig almindelig, og det er sjældent at finde en vaskulær årsag; en doppler af nakkekarrene eller en angio-MR (dvs. en MR i hjerneskibene, som vil blive synlige takket være injektionen af et produkt af kontrast i blodet), vil gøre det muligt at se om der findes en vaskulær misdannelse.
