Årsagen til hyperopi er en aksial længde af øjet "for kort" for at modtage billedet tydeligt. Det billede, der modtages af øjet, er fokuseret i et plan placeret bag retinalplanet: da billedet er defokuseret, opfattes det som fuzzy.
Hos børn kan alvorlig hyperopi skyldes øjens uendelighed. Hos ikke-presbyopiske patienter kan hyperopiens synsabnorm være "selvkorrigeret" ved indstillingsøjeblikket. Denne indkvartering indsats bruges til at forbedre visionen fra en afstand. For at se tydeligt i afstanden er farvandet derfor permanent, og for at se net tæt skal det rumme endnu mere. Der er derfor en overanvendelse af indkvartering, en mekanisme, der normalt bruges til at se tæt på.
Det er på grund af dette, at hyperopien forværres med presbyopi. Før det er symptomerne, især synssænkningen, mærkbare. Faktisk gør det progressive tab af bolig relateret til presbyopi det vanskeligere at kompensere for denne optiske fejl. Det er derfor, at nærsynet kan være svært tidligt i livet, i fremsynet: jo hurtigere er hyperopi vigtig. Hyperopi og presbyopi forværrer hinanden og forhindrer nærsynet.
