Selvom anæstesikeren er oplevet, er der situationer, hvor epidural placering måske ikke er mulig, især hvis patienten er overvægtig, hvis der er en abnormitet i rygsøjlen, eller hvis kirurgi er påkrævet. lænderegionen.
Kontraindikationerne af epidural er få, men ubestridelige. De søges i løbet af før-anæstesi-konsultationen. Disse er:
> Blodstammeforstyrrelser eller antikoagulant terapi (eksempel: aspirin).
> Kutan infektion ved punkteringsstedet eller en generaliseret infektiøs tilstand med en temperatur på over 38 ° C. En episode af svær acne i ryggen kan være en kontraindikation for at undgå risikoen for infektiøs meningitis.
> Forudsigelig blødningsrisiko som placenta previa (indsat for lavt i livmoderen).
Forskelle mellem epidural anæstesi og rygsøjlebedøvelse:
I epidural er kateteret placeret mellem to lændehvirveler i det, der kaldes det epidurale rum mellem den hårde moder (kuvert i rygmarven) og knoglen. Kateteret passerer ikke gennem den hårde moder, og er ikke i kontakt med cerebrospinalvæsken. Denne anæstesi er velegnet til smertestillende smerter, fordi produktet kan injiceres i kateteret indtil levering.
I spinalbedøvelse er der ikke noget kateter, som forbliver på plads i ryggen. Dette indebærer at injicere en lokalbedøvelse direkte i cerebrospinalvæsken. Efter 1 til 2 minutter først efter injektionen er underkroppen fuldstændig død i en periode på cirka to timer. Spinalanæstesi forårsager betydelig muskelafslapning under kejsersnit. Da der ikke er noget kateter, kan du ikke injicere produktet regelmæssigt. Derfor er spinalbedøvelse bedre for en planlagt kejsersnit.
Pose er hurtigere end epidural, men virkningerne varer kun to timer.
