Kiggede du tv-serien "Dr House"? Derefter så du snesevis af lumbal punkteringer. Shirtless, der ligger på hans side, skubber lægen en lang nål ind i patientens bagside. Med altid denne lille "ouch! "Af omstændigheder for at terrorisere nålens fob.
Imidlertid er lændepinden (PL) ikke en undersøgelse så forfærdelig som man forestiller sig. Patientstyring og medicinsk udstyr har udviklet sig til at begrænse angst og post-punktering smerte.
Hvad er lændepinden?
Lumbal punktering er en medicinsk procedure, der involverer at tage lidt cerebrospinalvæske (CSF), der omgiver hjernen og rygmarven. Det gør det muligt at etablere en diagnose; det kan også have et terapeutisk formål:
• En diagnose
Den første indikation af en lumbal punktering, som er en absolut nødsituation, er mistanke om bakteriel meningitis. Lægerne har 30 minutter til at gøre det efter optagelse i beredskabsrummet.
Det andet er den intrakraniale blødning. Det bekræftes, hvis der ved lændepinden er påvist, at der forekommer blødende blod i hjernen.
Den tredje indikation af lumbal punktering er Guillain-Barré syndrom, en autoimmun sygdom, der forårsager reversibel lammelse (mere eller mindre vigtig) af lemmer og åndedrætssystem. I dette tilfælde vil der være et højt proteinniveau og en fravær af hvide blodlegemer i CSF.
Bemærk: Siden indførelsen af medicinsk billeddannelse er multipel sklerose mindre og mindre en indikation af lumbal punktering, medmindre hospitalet ikke er udstyret med MR.
• En behandling
Når der er et overskud af cerebrospinalvæske, fordi flowsystemet ikke længere fungerer korrekt, er lumbar punktering angivet. I dette tilfælde vil denne punktering blive udført for at evakuere cerebrospinalvæske i overskud, i et specialiseret miljø - neurologi, genoplivning eller neurokirurgi - en eller to gange, tiden til at finde den patologisk inducerende dysfunktion.
Denne undersøgelse udføres normalt af en nødlæge, en neurolog, en neurokirurg, en børnelæge ...
Vil du reagere, dele din oplevelse eller stille et spørgsmål? Udnævnelse i vores FORUM Osteoarthritis & Revmatisme, Back eller en læge svarer dig!At læse også:
> Multipel sklerose (MS)
> Lumbar disc herniation
Forfatter: Nathalie Mathieu.
Ekspertkonsulent: Dr. Alex Bucci, geriatriker og tidligere nødlæge, fra den gensidige hospitalgruppe Grenoble.
